酒フーズ健康保険組合

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よくある質問

医療機関の窓口負担が一定額を超えたとき

支給額

医療機関の窓口での一部負担金(自己負担)が、一定の額を超えたとき、被保険者には一部負担還元金、被扶養者には家族療養費付加金が当健康保険組合から支給されます。ただし、高額療養費が支給されるときは、その額を除いたものが支給されます。

一部負担還元金・家族療養費付加金

支給額 1人1件ごとの一部負担金(自己負担額)から、下記の額を控除した額が支給されます。
  • ※家族の場合は下記の計算式によって算出された額の7割を支給
  • ※2,000円以上のとき支給、100円未満切り捨て
  控除額
標準報酬月額 83万円以上 64,000円
標準報酬月額 53万円~79万円 64,000円
標準報酬月額 28万円~50万円 33,000円
標準報酬月額 26万円以下 33,000円
低所得者(非課税者) 30,000円

合算高額療養費付加金

支給額 合算高額療養費の支給のもととなる被保険者または被扶養者の一部負担金(自己負担額)から、下記の額を控除した額が支給されます。
  • ※2,000円以上のとき支給、100円未満切り捨て
  控除額
標準報酬月額 83万円以上 64,000円×件数
標準報酬月額 53万円~79万円 64,000円×件数
標準報酬月額 28万円~50万円 33,000円×件数
標準報酬月額 26万円以下 33,000円×件数

高額療養多数該当付加金

支給額 高額療養費多数該当から、下記の額を控除した額(家族7割)が支給されます。
  • ※2,000円以上のとき支給、100円未満切り捨て
  多数該当 控除額
標準報酬月額
83万円以上の方
140,100円 64,000円
標準報酬月額
53万~79万円の方
93,000円 64,000円
標準報酬月額
28万~50万円の方
44,400円 33,000円
標準報酬月額
26万円以下の方
44,400円 33,000円

留意事項

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